Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH) - гормон передней доли гипофиза, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы( трийодтиронин, тироксин). Вырабатывается под контролем тиреотропного релизнг-фактора, гипоталамуса, а так же соматостатина, биогенных аминов и тиреоидных гормонов.
NB! Для ТТГ характерны суточные колебания секреции: наивысших величин концентрации в крови достигает к 2-4 часам ночи, минимальные значения - обычно в 17-18 часов. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью.
NB! Во время беременности концентрация гормона повышается.
NB! С возрастом концентрация ТТГ незначительно повышается, уменьшается количество выбросов гормона в ночное время.
Особенности подготовки к сдаче анализа: накануне исследования необходимо исключть физические нагрузки ( спортивные тренировки), алкоголь и курение - не менее чем за 12 часов.
Показания к назначению анализа: аменорея, бесплодие, выявление скрытого гипотиреоза, гиперпролактинемия, депрессия, задержка умственного и полового развития у детей, зоб, снижение температуры тела, импотенция, снижение либидо. исследование при выявленном гипотиреозе ( контроль пожизненно 1-2 раза в год), исследование при выявленном диффузном токсическом зобе ( контроль 1.5-2 года 1-3 раза в месяц), миопатия, облысение, сердечные аритмии.
Причины изменения нормальных показателей:
NB! Для ТТГ характерны суточные колебания секреции: наивысших величин концентрации в крови достигает к 2-4 часам ночи, минимальные значения - обычно в 17-18 часов. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью.
NB! Во время беременности концентрация гормона повышается.
NB! С возрастом концентрация ТТГ незначительно повышается, уменьшается количество выбросов гормона в ночное время.
Особенности подготовки к сдаче анализа: накануне исследования необходимо исключть физические нагрузки ( спортивные тренировки), алкоголь и курение - не менее чем за 12 часов.
Показания к назначению анализа: аменорея, бесплодие, выявление скрытого гипотиреоза, гиперпролактинемия, депрессия, задержка умственного и полового развития у детей, зоб, снижение температуры тела, импотенция, снижение либидо. исследование при выявленном гипотиреозе ( контроль пожизненно 1-2 раза в год), исследование при выявленном диффузном токсическом зобе ( контроль 1.5-2 года 1-3 раза в месяц), миопатия, облысение, сердечные аритмии.
Причины изменения нормальных показателей:
- Повышение концентрации- аденома гипофиза ( редко), гемодиализ, контакт со свинцом, надпочечниковая недостаточность, опухоль гипофиза, первичное и вторичное снижение функции щитовидной железы, подострый тиреоидит, тиреоидит Хашимото, синдром нерегулируемой секреции ТТГ, тяжелые соматические и психические заболевания, тяжелый гестоз ( преэклампсия) ччрезмерные физические нагрузки.
- Приём лекарственных препаратов: противосудорожные средства ( вальпроевая кислота, дифенин, бензеразид, фенитоин), b-адреноблокаторы ( атенолол, метопролол, пропранолол), нейролептики (производные фенотиазина, аминоглютетемид), противорвотные средства (мотилиум, метоклопрамид), рентгеноконтрастные средства, амиодарон, кальцитонин, кломифен, сульфат железа, фуросемид. ловастатин, метимазол(мерказолил), морфин,преднизон. рифампицин.
- Снижение концентрации - гипертиреоз, у беременных - послеродовой некроз гипофиза, голодание, психологический стресс, тиротоксическая аденома,токсический зоб.травма гипофиза.
- Приём лекарственных препаратов: анаболики,кортикостероиды, цитостатики, b-адреномиметики ( добутамин, допрексамин), допамин, тироксин, трийодтиронин, карбамазепин, соматостатин, октреотид, нифедипин,средства для лечения гиперпролактинемии ( метерголин, перибедил, бромкриптин)