Многие эндокринологи считают измерение уровня ТТГ « золотым стандартом », но другие маркеры не менее важны для тщательного анализа, такие как свободный Т4 и свободный Т3 - фактические циркулирующие гормоны щитовидной железы - или антитела, такие как ТПО (антитела к тироидной пероксидазе), для обнаружения аутоиммунное заболевание щитовидной железы. Если вы не протестируете и эти маркеры, вы рискуете получить субнормальные уровни T4 и T3 и / или антител, которые показывают, что ваша щитовидная железа находится в режиме саморазрушения. Если ТТГ находится в пределах «нормального диапазона», это может разочаровать вас, но эндокринолог может сказать, что ваша щитовидная железа « в норме».
ТТГ (гормон стимуляции щитовидной железы) является наиболее распространенным и чувствительным маркером функции щитовидной железы. Это гормон, вырабатываемый гипофизом и напрямую подающий сигнал щитовидной железе о выработке Т4 (тироксина). Секреция ТТГ стимулируется гипоталамическим гормоном TRH (тироид-рилизинг-гормоном). Механизмы отрицательной обратной связи в оси HPT (гипоталамус / гипофиз / щитовидная железа) дополнительно регулируют секрецию ТТГ. Повышение уровня ТТГ является одним из показателей снижения активности щитовидной железы. ТТГ увеличивается при снижении Т4 и уменьшается при повышении Т4. Многие врачи считают, что уровни ТТГ выше 2,5 вызывают подозрение на субклинический гипотиреоз.
Свободный Т4 (свободный тироксин) используется для измерения количества свободного (активного) Т4 в крови. Он высокий при гипертиреозе и низкий при гипотиреозе. Тест Free T4 измеряет доступное количество гормона хранения T4, которое может быть преобразовано в T3, активный гормон щитовидной железы.
В то время как референсный диапазон во многих лабораториях составляет от 0,8 до 2,8 нг / дл, врачи-интеграторы обнаружили, что большинство пациентов чувствуют себя лучше, когда их уровень попадает в верхнюю половину диапазона, на уровне 1,3 или выше.
Свободный Т3 (свободный трийодтиронин) измеряет свободный гормон Т3 и является лучшим маркером для измерения активных гормонов щитовидной железы, доступных для рецепторов щитовидной железы. Измерения свободного T3 более клинически значимы, чем измерения общего T3. Снижение показателей FT3 - один из индикаторов низкой активности щитовидной железы.
В то время как референсный диапазон во многих лабораториях составляет от 2,3 до 4,2 пг / мл, врачи-интеграторы обнаружили, что большинство пациентов чувствуют себя лучше, когда их уровень попадает в верхнюю половину диапазона, на уровне 3,2 или выше, а во многих случаях: на уровне 3,7 или выше.
Обратный Т3 - это мера количества Т4, которое превращается в биологически неактивную форму гормона Т3.
Врачи-интеграторы обнаружили, что повышенные уровни обратного Т3 могут указывать на то, что гормон щитовидной железы не превращается должным образом из Т4 в Т3 для использования клетками, и может привести к симптомам гипотиреоза, несмотря на «нормальные» уровни свободного Т4, свободного Т3 и / или ТТГ.
Комбинация сывороточных уровней ТТГ, свободного Т3, свободного Т4, обратного Т3 и при необходимости, антител к ТПО, антитироглобулиновых антител и ГСПГ должна использоваться в сочетании с клиническими оценками и измерениями для наиболее точного определения общего состояния щитовидной железы у пациентов.
Отказ от лечения на основе нормального ТТГ без дальнейшей оценки приведет к неправильному диагнозу у большого числа пациентов с гипотиреозом, которым лечение может принести большую пользу.
Простое использование ТТГ для определения статуса щитовидной железы пациента демонстрирует отсутствие понимания физиологии щитовидной железы и не является доказательной медициной.
https://holtorfmed.com/.../what-you-need-to-know-about...
ТТГ (гормон стимуляции щитовидной железы) является наиболее распространенным и чувствительным маркером функции щитовидной железы. Это гормон, вырабатываемый гипофизом и напрямую подающий сигнал щитовидной железе о выработке Т4 (тироксина). Секреция ТТГ стимулируется гипоталамическим гормоном TRH (тироид-рилизинг-гормоном). Механизмы отрицательной обратной связи в оси HPT (гипоталамус / гипофиз / щитовидная железа) дополнительно регулируют секрецию ТТГ. Повышение уровня ТТГ является одним из показателей снижения активности щитовидной железы. ТТГ увеличивается при снижении Т4 и уменьшается при повышении Т4. Многие врачи считают, что уровни ТТГ выше 2,5 вызывают подозрение на субклинический гипотиреоз.
Свободный Т4 (свободный тироксин) используется для измерения количества свободного (активного) Т4 в крови. Он высокий при гипертиреозе и низкий при гипотиреозе. Тест Free T4 измеряет доступное количество гормона хранения T4, которое может быть преобразовано в T3, активный гормон щитовидной железы.
В то время как референсный диапазон во многих лабораториях составляет от 0,8 до 2,8 нг / дл, врачи-интеграторы обнаружили, что большинство пациентов чувствуют себя лучше, когда их уровень попадает в верхнюю половину диапазона, на уровне 1,3 или выше.
Свободный Т3 (свободный трийодтиронин) измеряет свободный гормон Т3 и является лучшим маркером для измерения активных гормонов щитовидной железы, доступных для рецепторов щитовидной железы. Измерения свободного T3 более клинически значимы, чем измерения общего T3. Снижение показателей FT3 - один из индикаторов низкой активности щитовидной железы.
В то время как референсный диапазон во многих лабораториях составляет от 2,3 до 4,2 пг / мл, врачи-интеграторы обнаружили, что большинство пациентов чувствуют себя лучше, когда их уровень попадает в верхнюю половину диапазона, на уровне 3,2 или выше, а во многих случаях: на уровне 3,7 или выше.
Обратный Т3 - это мера количества Т4, которое превращается в биологически неактивную форму гормона Т3.
Врачи-интеграторы обнаружили, что повышенные уровни обратного Т3 могут указывать на то, что гормон щитовидной железы не превращается должным образом из Т4 в Т3 для использования клетками, и может привести к симптомам гипотиреоза, несмотря на «нормальные» уровни свободного Т4, свободного Т3 и / или ТТГ.
Комбинация сывороточных уровней ТТГ, свободного Т3, свободного Т4, обратного Т3 и при необходимости, антител к ТПО, антитироглобулиновых антител и ГСПГ должна использоваться в сочетании с клиническими оценками и измерениями для наиболее точного определения общего состояния щитовидной железы у пациентов.
Отказ от лечения на основе нормального ТТГ без дальнейшей оценки приведет к неправильному диагнозу у большого числа пациентов с гипотиреозом, которым лечение может принести большую пользу.
Простое использование ТТГ для определения статуса щитовидной железы пациента демонстрирует отсутствие понимания физиологии щитовидной железы и не является доказательной медициной.
https://holtorfmed.com/.../what-you-need-to-know-about...