Аутоиммунные расстройства многогранны. Таким образом их чрезвычайно сложно диагностировать.
Тиреоидит Хашимото - одно из многих аутоиммунных заболеваний, которое создает собственный набор проблем.
Хашимото можно распознать как аутоиммунное заболевание щитовидной железы. Самый распространенный и надежный метод - это проверка количества циркулирующих антител к щитовидной железе. Однако болезнь Хашимото не всегда вызывает изменение количества антител . Незнание этого факта может привести к тому, что пациент будет страдать от не диагностированного тиреоидита Хашимото. Чтобы лучше диагностировать болезнь Хашимото, важно хорошо понимать само состояние, быть знакомыми с общепринятыми методами тестирования и знать, почему не следует полагаться на антитела как на единственный метод диагностики.
ЧТО ТАКОЕ ТИРЕОИДИТ ХАШИМОТО?
Иммунная система - это первая линия защиты организма, которая является неотъемлемой частью хорошего самочувствия. При правильной работе, иммунная система выявляет потенциальные угрозы, включая токсины, вирусы и бактерии и вырабатывает антитела для устранения вредных веществ. Иммунная система также выявляет и удаляет мертвые или разлагающиеся клетки и ткани, которые могут вызвать заболевание, если оставить их без присмотра. Аутоиммунные заболевания могут нарушить процесс идентификации, что приведет к неправильному нацеливанию и разрушению здоровых клеток и тканей.
Болезнь Хашимото возникает, когда иммунная система ошибочно определяет белки щитовидной железы как угрозу для здоровья организма. Это приводит к тому, что иммунная система высвобождает лейкоциты и лимфоциты, чтобы атаковать здоровую ткань щитовидной железы. Болезнь Хашимото - одна из основных причин гипотиреоза или снижения функции щитовидной железы. Однако, когда антитела атакуют щитовидную железу, гормоны щитовидной железы высвобождаются в кровоток , а ткань разрушается. Это может вызвать временный всплеск гормонов щитовидной железы, вызывающие симптомы, похожие на гипертиреоз или повышение функции щитовидной железы. Это известно как хашитоксикоз. В конечном итоге повреждение щитовидной железы становится настолько серьезным, что железа не может вырабатывать адекватное количество гормонов щитовидной железы для поддержания нормального функционирования организма, что приводит к гипотиреозу.
Болезнь Хашимото развивается в течение длительного периода и симптомы обычно проявляются гораздо позже. Из-за этого болезнь Хашимото часто не распознается до тех пор, пока не будут высвобождены антитела к щитовидной железе и пока щитовидной железе не будет нанесен значительный ущерб. В среднем у пациентов с диагнозом Хашимото проходит около 10 лет от начальной аутоиммунной атаки на щитовидную железу . Отчасти это связано с неадекватной практикой тестирования.
ТЕСТИРОВАНИЕ НА ХАШИМОТО
Заболевания щитовидной железы любого типа часто выявляются при тестировании на гормоны щитовидной железы, такие как ТТГ, Т4, Т3 и обратный Т3 . Дисбаланс этих важных гормонов может указывать на дисфункцию щитовидной железы. В случае аутоиммунного заболевания щитовидной железы, такого как болезнь Хашимото, врачи часто полагаются исключительно на антитела к щитовидной железе, такие как антитело к тироидной пероксидазе (ТПО) и антитело к тиреоглобулину (ТГ), для диагностики.
ТПО - это фермент, используемый в производстве гормонов щитовидной железы и важный аутоантиген при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. Приблизительно 95 процентов пациентов Хашимото демонстрируют повышенный уровень ТПО. Тиреоглобулин - это белок, содержащийся в щитовидной железе и используемый в синтезе гормонов щитовидной железы. По мере увеличения воспаления и повреждения щитовидной железы тиреоглобулин может просачиваться в кровоток. Это вызывает большую выработку антител против ТГ. Подсчитано, что от 20 до 50 процентов пациентов с Хашимото имеют повышенные антитела к ТГ.
Если уровень антител к ТПО и ТГ повышен, это верный признак аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Однако болезнь Хашимото может присутствовать, если не наблюдается увеличения антител к щитовидной железе. У некоторых пациентов может быть даже снижен уровень антител к щитовидной железе. Подсчитано, что у пяти процентов пациентов Хашимото нет измеримых антител, а это означает, что это состояние можно легко не заметить, если антитела являются единственным показателем, используемым для диагностики .
ПОЧЕМУ НЕ УВЕЛИЧИЛИСЬ МОИ АНТИТЕЛА?
Подсчитано, что от 5 до 10 процентов пациентов с Хашимото не демонстрируют повышенных уровней антител к щитовидной железе. Это известно как серонегативный аутоиммунный тиреоидит. У пациентов, принадлежащих к этой группе, не будет циркулирующих и легко измеряемых антител к щитовидной железе. Из-за чрезмерной зависимости от оценки уровней антител для диагностики аутоиммунного заболевания щитовидной железы эти люди часто остаются недиагностированными, несмотря на полностью развившийся случай Хашимото.
Существует несколько причин, по которым у пациента Хашимото может не наблюдаться повышение уровня антител к щитовидной железе.
1.Хашимото еще в самом начале развития.
Ранняя стадия Хашимото с меньшей вероятностью вызовет повышение уровня антител к щитовидной железе. Одно исследование показало, что увеличение количества антител, указывающих на болезнь Хашимото, появляется только после значительного воспаления и повреждения щитовидной железы. Таким образом, ранняя диагностика затруднена, если только антитела - это единственный метод, используемый для проверки. По мере ухудшения состояния Хашимото уровни антител к щитовидной железе, как правило, повышаются, что упрощает диагностику. Однако в этот момент повреждение щитовидной железы необратимо и вероятно, достигло серьезной стадии.
2. Иммунная система утомлена или перегружена
Слабая иммунная система может быть не в состоянии вырабатывать антитела во время иммунного ответа. В такой ситуации производство антител мало меняется, а это означает, что преобладание антител останется на кажущемся нормальном уровне. Это чаще встречается у пациентов, страдающих Хашимото или другим аутоиммунным заболеванием в течение длительного периода. Поскольку иммунная система неустанно борется с захватчиками и вредными веществами, она может утомляться и становиться менее отзывчивой. Только после восстановления иммунной функции количество антител увеличится, что позволит более целесообразно и точно диагностировать болезнь Хашимото с помощью антител к щитовидной железе.
3. Иммунная система не уравновешена
Иммунная система состоит из двух основных клеток- киллеров: TH1 и TH2. TH1 - это немедленный иммунный ответ, который атакует захватчиков, как только они распознаются. TH2 задерживает свой ответ и производит антитела для решения проблемы. При правильной работе иммунная система эффективно задействует оба этих элемента. Хашимото часто вызывает дисбаланс иммунитета TH1 и TH2, что увеличивает ответ TH1 и подавляет активность TH2. Результатом является более сильное воспаление и повреждение щитовидной железы с меньшим преобладанием антител к щитовидной железе. Это вызывает значительное нарушение работы щитовидной железы без явных признаков повышенной распространенности антител.
ВСЕГДА ТЩАТЕЛЬНО ТЕСТИРУЙТЕ ХАШИМОТО
При нормальных обстоятельствах лечение Хашимото - исключительно сложная задача. Если его не диагностировать, это становится практически невозможным. К сожалению, многие люди с Хашимото не знают о своем состоянии из-за чрезмерной зависимости от антител к щитовидной железе при диагностике. Хотя повышение уровня антител к щитовидной железе является верным признаком развития аутоиммунного заболевания щитовидной железы, болезнь Хашимото может присутствовать без заметного изменения распространенности антител к щитовидной железе. Для более эффективного выявления и лечения Хашимото важно, чтобы мы тщательно проверяли признаки аутоиммунной дисфункции и дисфункции щитовидной железы и не полагались исключительно на антитела к щитовидной железе.
Тиреоидит Хашимото - одно из многих аутоиммунных заболеваний, которое создает собственный набор проблем.
Хашимото можно распознать как аутоиммунное заболевание щитовидной железы. Самый распространенный и надежный метод - это проверка количества циркулирующих антител к щитовидной железе. Однако болезнь Хашимото не всегда вызывает изменение количества антител . Незнание этого факта может привести к тому, что пациент будет страдать от не диагностированного тиреоидита Хашимото. Чтобы лучше диагностировать болезнь Хашимото, важно хорошо понимать само состояние, быть знакомыми с общепринятыми методами тестирования и знать, почему не следует полагаться на антитела как на единственный метод диагностики.
ЧТО ТАКОЕ ТИРЕОИДИТ ХАШИМОТО?
Иммунная система - это первая линия защиты организма, которая является неотъемлемой частью хорошего самочувствия. При правильной работе, иммунная система выявляет потенциальные угрозы, включая токсины, вирусы и бактерии и вырабатывает антитела для устранения вредных веществ. Иммунная система также выявляет и удаляет мертвые или разлагающиеся клетки и ткани, которые могут вызвать заболевание, если оставить их без присмотра. Аутоиммунные заболевания могут нарушить процесс идентификации, что приведет к неправильному нацеливанию и разрушению здоровых клеток и тканей.
Болезнь Хашимото возникает, когда иммунная система ошибочно определяет белки щитовидной железы как угрозу для здоровья организма. Это приводит к тому, что иммунная система высвобождает лейкоциты и лимфоциты, чтобы атаковать здоровую ткань щитовидной железы. Болезнь Хашимото - одна из основных причин гипотиреоза или снижения функции щитовидной железы. Однако, когда антитела атакуют щитовидную железу, гормоны щитовидной железы высвобождаются в кровоток , а ткань разрушается. Это может вызвать временный всплеск гормонов щитовидной железы, вызывающие симптомы, похожие на гипертиреоз или повышение функции щитовидной железы. Это известно как хашитоксикоз. В конечном итоге повреждение щитовидной железы становится настолько серьезным, что железа не может вырабатывать адекватное количество гормонов щитовидной железы для поддержания нормального функционирования организма, что приводит к гипотиреозу.
Болезнь Хашимото развивается в течение длительного периода и симптомы обычно проявляются гораздо позже. Из-за этого болезнь Хашимото часто не распознается до тех пор, пока не будут высвобождены антитела к щитовидной железе и пока щитовидной железе не будет нанесен значительный ущерб. В среднем у пациентов с диагнозом Хашимото проходит около 10 лет от начальной аутоиммунной атаки на щитовидную железу . Отчасти это связано с неадекватной практикой тестирования.
ТЕСТИРОВАНИЕ НА ХАШИМОТО
Заболевания щитовидной железы любого типа часто выявляются при тестировании на гормоны щитовидной железы, такие как ТТГ, Т4, Т3 и обратный Т3 . Дисбаланс этих важных гормонов может указывать на дисфункцию щитовидной железы. В случае аутоиммунного заболевания щитовидной железы, такого как болезнь Хашимото, врачи часто полагаются исключительно на антитела к щитовидной железе, такие как антитело к тироидной пероксидазе (ТПО) и антитело к тиреоглобулину (ТГ), для диагностики.
ТПО - это фермент, используемый в производстве гормонов щитовидной железы и важный аутоантиген при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. Приблизительно 95 процентов пациентов Хашимото демонстрируют повышенный уровень ТПО. Тиреоглобулин - это белок, содержащийся в щитовидной железе и используемый в синтезе гормонов щитовидной железы. По мере увеличения воспаления и повреждения щитовидной железы тиреоглобулин может просачиваться в кровоток. Это вызывает большую выработку антител против ТГ. Подсчитано, что от 20 до 50 процентов пациентов с Хашимото имеют повышенные антитела к ТГ.
Если уровень антител к ТПО и ТГ повышен, это верный признак аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Однако болезнь Хашимото может присутствовать, если не наблюдается увеличения антител к щитовидной железе. У некоторых пациентов может быть даже снижен уровень антител к щитовидной железе. Подсчитано, что у пяти процентов пациентов Хашимото нет измеримых антител, а это означает, что это состояние можно легко не заметить, если антитела являются единственным показателем, используемым для диагностики .
ПОЧЕМУ НЕ УВЕЛИЧИЛИСЬ МОИ АНТИТЕЛА?
Подсчитано, что от 5 до 10 процентов пациентов с Хашимото не демонстрируют повышенных уровней антител к щитовидной железе. Это известно как серонегативный аутоиммунный тиреоидит. У пациентов, принадлежащих к этой группе, не будет циркулирующих и легко измеряемых антител к щитовидной железе. Из-за чрезмерной зависимости от оценки уровней антител для диагностики аутоиммунного заболевания щитовидной железы эти люди часто остаются недиагностированными, несмотря на полностью развившийся случай Хашимото.
Существует несколько причин, по которым у пациента Хашимото может не наблюдаться повышение уровня антител к щитовидной железе.
1.Хашимото еще в самом начале развития.
Ранняя стадия Хашимото с меньшей вероятностью вызовет повышение уровня антител к щитовидной железе. Одно исследование показало, что увеличение количества антител, указывающих на болезнь Хашимото, появляется только после значительного воспаления и повреждения щитовидной железы. Таким образом, ранняя диагностика затруднена, если только антитела - это единственный метод, используемый для проверки. По мере ухудшения состояния Хашимото уровни антител к щитовидной железе, как правило, повышаются, что упрощает диагностику. Однако в этот момент повреждение щитовидной железы необратимо и вероятно, достигло серьезной стадии.
2. Иммунная система утомлена или перегружена
Слабая иммунная система может быть не в состоянии вырабатывать антитела во время иммунного ответа. В такой ситуации производство антител мало меняется, а это означает, что преобладание антител останется на кажущемся нормальном уровне. Это чаще встречается у пациентов, страдающих Хашимото или другим аутоиммунным заболеванием в течение длительного периода. Поскольку иммунная система неустанно борется с захватчиками и вредными веществами, она может утомляться и становиться менее отзывчивой. Только после восстановления иммунной функции количество антител увеличится, что позволит более целесообразно и точно диагностировать болезнь Хашимото с помощью антител к щитовидной железе.
3. Иммунная система не уравновешена
Иммунная система состоит из двух основных клеток- киллеров: TH1 и TH2. TH1 - это немедленный иммунный ответ, который атакует захватчиков, как только они распознаются. TH2 задерживает свой ответ и производит антитела для решения проблемы. При правильной работе иммунная система эффективно задействует оба этих элемента. Хашимото часто вызывает дисбаланс иммунитета TH1 и TH2, что увеличивает ответ TH1 и подавляет активность TH2. Результатом является более сильное воспаление и повреждение щитовидной железы с меньшим преобладанием антител к щитовидной железе. Это вызывает значительное нарушение работы щитовидной железы без явных признаков повышенной распространенности антител.
ВСЕГДА ТЩАТЕЛЬНО ТЕСТИРУЙТЕ ХАШИМОТО
При нормальных обстоятельствах лечение Хашимото - исключительно сложная задача. Если его не диагностировать, это становится практически невозможным. К сожалению, многие люди с Хашимото не знают о своем состоянии из-за чрезмерной зависимости от антител к щитовидной железе при диагностике. Хотя повышение уровня антител к щитовидной железе является верным признаком развития аутоиммунного заболевания щитовидной железы, болезнь Хашимото может присутствовать без заметного изменения распространенности антител к щитовидной железе. Для более эффективного выявления и лечения Хашимото важно, чтобы мы тщательно проверяли признаки аутоиммунной дисфункции и дисфункции щитовидной железы и не полагались исключительно на антитела к щитовидной железе.