Врачи
Надпочечники

Кортизол и его колебания при надпочечниковой усталости

АВТОР: ДОКТОР ЛАМ

Надпочечники - это небольшие эндокринные органы расположеные на верхней части каждой почки и являются главным центром контроля стресса в организме. Когда происходит стресс, организм активирует реакцию NeuroEndoMetabolic (NEM) . Кортизол, главный антистрессовый гормон нашего организма, регулируется надпочечниками. Во время стресса выработка кортизола надпочечниками усиливается через гормональную ось HPA. Этот нейроэндокринный путь хорошо изучен.

Усталость надпочечников - это термин, описывающий состояние пониженной функции надпочечников, при котором у больных проявляются некоторые признаки субклинической болезни Аддисона, такие как утомляемость, гипернатриемия и другие симптомы истощения надпочечников. Однако лабораторные исследования в норме, и пациентов часто отправляют домой. Считается, что причиной является хронический стресс, приводящий к перегрузке надпочечников. Общая утомляемость - главный отличительный признак усталости надпочечников.

Однако не все симптомы усталости надпочечников могут быть связаны с их функцией. На поздних стадиях также наблюдаются явные признаки и симптомы метаболических нарушений, включая:

  • учащенное сердцебиение
  • пищевую чувствительность
  • парадоксальные реакции
  • мозговой туман
  • боль неизвестного происхождения

Другие системы и органы, по-видимому, вовлечены и переплетаются с клиническими проявлениями, которые часто не поддаются традиционной медицинской логике. Чем слабее организм, тем выше распространенность подобных явлений.

Действительно, система реакций нашего организма на стресс сложна и выходит далеко за рамки просто нейроэндокринной системы и надпочечников. Ясно, что метаболические пути также являются сложной частью стрессовой реакции нашего организма.

ДИАГНОСТИКА СИМПТОМОВ ИСТОЩЕНИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ.

У небольшого числа людей, страдающих от усталости надпочечников, наблюдается нестабильное состояние функции надпочечников, при котором выработка кортизола, хотя в целом низкая, кажется, колеблется от одной крайности к другой вверх и вниз без видимой причины. Как будто нарушена система регуляции надпочечников. Тело колеблется между состоянием, аналогичным синдрому Кушинга (чрезвычайно высокий уровень кортизола) и клинической или субклинической болезнью Аддисона (крайне низкий уровень кортизола).

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ:

Давайте посмотрим на примере Мэри, 42-летняя женщина, была здорова, пока не пожаловалась на постепенное наступление усталости и симптомы истощения надпочечников. Полное лабораторное обследование показывает, что ее функции надпочечников в норме по общепринятым стандартам, за исключением низкого уровня кортизола в сыворотке.

Ей прописан гидрокортизон внутрь. Ее утомляемость улучшается, но менструальные кровотечения усиливаются. Ее врач подозревает, что это может быть признаком избытка эстрогена, вызванного частичным преобразованием кортизола и назначает на кожу гель натурального прогестерона 20 мг.

Со временем дозировка увеличивается до более 350 мг в день, чтобы регулировать и нормализовать менструальный цикл. Похоже, что организм выработал устойчивость или толерантность к заместительной гормональной терапии и поэтому Мари требуется больше прогестерона. Ей также назначают гормоны щитовидной железы, когда она жалуется на низкий уровень энергии и это помогает на начальном этапе.

Однако со временем симптомы истощения ее надпочечников возвращаются и постепенно ухудшаются, несмотря на лекарства, а с приближением ночи она становится «взвинченной и уставшей». Она описывает, что устала, но не может заснуть. Поскольку она все чаще жалуется своему врачу, ей прописывают больше прогестерона - из-за его успокаивающего и седативного действия - чтобы помочь ей заснуть и сохранить нормальные менструальные выделения.

Она пытается прекратить прием гидрокортизона, и успешно делает это медленно в течение двухлетнего периода прекращая его прием. Менструальный цикл становится более управляемым, кровотечение уменьшается.

Мэри снижает уровень прогестерона в течение 30 дней в среднем с 350 до 50 мг в день. В результате у нее происходит абстиненция прогестерона. Клинические симптомы указывают на то, что в организме снижается уровень кортизола. К ним относятся: крайняя утомляемость, рвота, одышка с симптомами симпатического обертона.

Ее лечащие врачи подозревают, что часть прогестерона, который она принимала, был переведен на выработку кортизола, который, в свою очередь, помогает ей избавиться от усталости. Когда внешний прогестерон снижается, потребности ее организма в кортизоле остаются неизменными, в то время как предложение низкое. Затем она входит в нисходящую спираль, напоминающую кризис Аддисона.

Она описывает утреннее пробуждение с симптомами истощения надпочечников с низким уровнем кортизола:

  • чувство холода
  • дрожь
  • одышка
  • беспокойство
  • депрессия
  • гипогликемия
  • тупая боль в области печени
  • застой лимфы
  • тяга к соли
  • упадок сил
  • низкое кровяное давление
  • тошнота
  • рвота,
  • диарея
  • боль в животе
  • мигрирующая боль неизвестного происхождения.

СИМПТОМЫ ИСТОЩЕНИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ И СОЛЕНАЯ ВОДА

Чтобы почувствовать себя лучше, Мэри начинает пить соленую воду за завтраком и начинает медленную прогулку, чтобы улучшить кровообращение. Этот распорядок ее успокаивает. Ее гипогликемические симптомы уменьшаются после завтрака, а ее сила увеличивается по мере увеличения энергии. Она начинает двигаться, чтобы кровь пошла и разогналась сильнее. Затем это может повлиять на дефекацию и боль в печени уменьшится.

Этот процесс перехода от низкого уровня кортизола к нормальному состоянию кортизола клинически занимает от одного до двух часов. Мэри может выполнять некоторые обязанности на кухне и по дому. Если она переусердствует в своей деятельности, она чувствует, что ее усталость быстро возвращается.

Однако появляется новый набор симптомов. Если она напрягается, в дополнение к возвращению усталости тело переходит в режим гиперкортизола. Сюда входят такие симптомы истощения надпочечников, как преходящая гипертензия, потеря памяти, головная боль, ощущение жара, отек нижних конечностей, раздражительность, беспокойство, мышечная слабость, непереносимость глюкозы, повышенная жажда и учащенное мочеиспускание.

Иногда ей становится «жарко» и требуется душ, чтобы «остудить» тело. Она также принимает большое количество фосфатидилсерина, пищевой добавки, уравновешивающей кортизол. После душа она стабилизируется, но теперь может начать дрожать - для стабилизации ей требуется магний. После приема магния её состояние стабилизируется и она ощущает истощение, ей необходимо лечь и вздремнуть.

Когда симптомы, появляются указывающие на высокий уровень кортизола , они, как правило, мимолетны, сначала длятся непродолжительное время, а организм в конечном итоге возвращается к состоянию с низким уровнем кортизола. Со временем частота и интенсивность повышенного уровня кортизола увеличивается. Ясно, что регуляторный механизм надпочечников становится дисфункциональным или нерегулируемым. Это похоже на то, как тело находится в состоянии «йо-йо», переходя от одного крайнего значения (низкий уровень кортизола) к другому (высокий уровень кортизола).

  • Чрезмерный стресс
  • чрезмерные физические нагрузки
  • новая среда
  • неадекватный сон
  • диета с высоким содержанием сахара
  • недостаток жидкости

все это способствует и усугубляет такие неустойчивые циклы по частоте и интенсивности. Эти типы симптомов истощения надпочечников могут возникать несколько раз в день.

Приседания в течение длительного периода времени могут помочь телу поддерживать стабильное состояние кровообращения, кровяное давление, предотвратить застой лимфы (особенно в нижних конечностях) и снизить симпатический тонус.

Мэри ищет специалистов, но никто не может помочь. В конце концов ее бросают один на один спроблемой.

УСТАЛЫЕ НАДПОЧЕЧНИКИ: СИМПТОМЫ ИСТОЩЕНИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ

Клиническое состояние, при котором организм испытывает повторяющиеся колебания от высокого уровня кортизола к низкому уровню кортизола и быстро возвращается обратно, называется усталыми надпочечниками.

Схема напоминает поездку на американских горках, которая может происходить несколько раз в течение дня. Организм истощается питательно и гормонально, пытаясь восстановить равновесие. Со временем организм не может приспособиться и дестабилизируется. HPA не регулируется. Организм утратил способность к саморегулированию и точной настройке выработки кортизола. Это похоже на принятие душа с чередованием горячей и холодной воды, которая не поддается контролю - но желаемой теплой воды никогда не бывает. К счастью, такое бывает редко.

СИМПТОМЫ ИСТОЩЕНИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ И КОРТИЗОЛ

К сожалению, для больного такие резкие колебания выработки кортизола также дестабилизируют метаболические пути организма. Регулирование уровня сахара в крови становится проблематичным, и возникает электролитный дисбаланс вместе с нарушением регуляции жидкости. Как выключатель света, который непрерывно включался и выключался несколько раз - в конце концов он ломается.

Организм не может своевременно приспособиться к работе, чтобы справиться с экстремальными гормональными отклонениями. Усилия истощают тело и снижают сопротивляемость.

Такие гормональные колебания между двумя крайностями, высоким уровнем кортизола и низким уровнем кортизола, становятся настоящим кошмаром. Это похоже на диабет, когда уровень сахара в крови человека может быстро падать до низкого уровня без видимой причины.

Лабораторные тесты уровня кортизола, если их регулярно отслеживать с течением времени, могут показать пики и спады выработки кортизола, соответствующие колебаниям симптомов у людей в тяжелом состоянии. Однако большинство из них имеют нормальные лабораторные показатели, несмотря на колебания симптомов.

Больные не могут вести нормальную жизнь в таком состоянии. Перепады между тревогой и депрессией, низким аппетитом и голодом, низким содержанием натрия и низким содержанием калия, запорами и диареей, а также низким и высоким содержанием магния - вот лишь некоторые из состояний колебаний, которые возникают несколько раз в течение дня.

Когда кортизол высок, прибегают к использованию фосфатидилсерина, антигистаминных и противовоспалительных препаратов, что приносит некоторое облегчение. При низком уровне кортизола могут помочь соленая вода, восполнение запасов электролитов и витамин С. К сожалению, это просто симптоматическое лечение и цикл повторяется несколько раз в течение дня.

В конечном итоге эта безжалостная поездка на американских горках доводит тело до состояния крайней слабости. Накопление токсичных реактивных метаболитов может привести к реакциям гиперчувствительности, переполнению внеклеточного матрикса и повреждению рецепторных участков.

Этот процесс обычно начинается медленно, но имеет тенденцию набирать обороты по мере того, как тело со временем слабеет. Жизненно важные показатели могут стать нестабильными. Многократные и частые посещения отделения неотложной помощи становятся нормой, часто только для того, чтобы им сказали, что все в порядке и отправили домой «расслабиться».

Пострадавшие в конечном итоге оказываются прикованными к постели, потому что печень и внеклеточный матрикс со временем становятся перегруженными. В целом, тело наводняется морем токсинов с перегрузкой реактивных метаболитов (RMO). Защита организма заключается в активации реакции реактивного метаболита (RMR) в качестве последнего средства для снижения токсичных метаболитов. Множественные органы и системы подвергаются перегрузке, чтобы как можно быстрее удалить как можно больше реактивных метаболитов.

Увеличиваются внутриклеточные коммуникации и скопление внеклеточного матрикса и нагрузка . Неизбежно, RMR приведет к образованию дополнительных реактивных метаболитов. По мере того, как токсическая нагрузка на организм увеличивается, он в конечном итоге входит в положительный цикл снижения стабильности.

Если несколько лабораторных уровней кортизола не будут измеряться и отслеживаться несколько раз в течение дня (для отслеживания колеблющейся нагрузки на надпочечники), врачи не понимают причин и в конечном итоге сдаются.

СЛАБЫЕ НАДПОЧЕЧНИКИ И ПРОГЕСТЕРОН

Симптомы истощения надпочечников у женщин Этот феномен усталости надпочечников наблюдается не только у людей с явной перегрузкой прогестероном, как это описано в тематическом исследовании, представленном выше. Сделав шаг назад, это чаще всего наблюдается в организме, который изначально слаб на начальном уровне, хотя клинически это может не проявляться.

Другие триггеры усталости надпочечников включают резкий отказ от естественного прогестерона , неправильное использование стероидов, токсичность вакцин, безудержное системное воспаление, скрытые инфекции и конечную стадию AFS.

Излишне говорить, что тем, у кого усталые надпочечники или присутствуют симптомы их истощения, следует немедленно обратиться за профессиональной помощью. Большинство традиционных врачей не знают, что делать, кроме как лечить симптомы.

Выздоровление от симптомов истощения надпочечников возможно с помощью комплексного плана стабилизации надпочечников, постепенного восстановления баланса выработки кортизола и восстановления петель обратной связи, чтобы организм мог саморегулироваться.

Объем реактивного метаболита необходимо держать под контролем, в то время как внеклеточный матрикс декомпрессирован. Это очень медленный процесс, требующий клинических навыков, терпения, понимания и некоторых проб и ошибок, потому что тело очень нестабильно. Малейшее неверное движение может ухудшить ситуацию - даже в лучших медицинских руках.

Источник: https://www.drlamcoaching.com/.../brittle-adrenals-and.../