Почему на ребенка может не действовать анестезия при лечении зубов
Поход к стоматологу — серьезное испытание и для ребенка, и для родителей, особенно, если анестезия не сработала. Неприятные ощущения во время лечения зубов неизбежны, и задача детского стоматолога свести их к минимуму. Для этого используют: местную анестезию (заморозку), седацию — легкий медицинский сон и общую анестезию. Эти термины часто называют одним словом — наркоз.
После применения препарата-анестетика чувствительность тканей на время пропадает, и манипуляции в полости рта должны быть совершенно безболезненны. В каких случаях, какие виды наркоза используют для лечения зубов у детей, и что может пойти не так, рассказала врач-стоматолог Ольга Никитина.
Способы обезболивания
Действия стоматолога, работающего с детьми, отличаются от манипуляций, которые проводят со взрослыми пациентами, поэтому спокойствие ребенка при лечении зубов во многом зависит от квалификации врача и его выбора способа обезболивания.
Местная анестезия. Бывает аппликационная и инъекционная. В первом случае наносят гель, притупляющий чувствительность, для того чтобы уменьшить боль от укола или убрать молочный зуб, если он шатается и фиксируется только слизистой. Опытный врач не применит только аппликационную анестезию для удаления зуба с корнем или лечения глубокого кариеса, поскольку она не обеспечит ребенку качественное обезболивание.
Инъекционная анестезия вводится при помощи обычного или более современного карпульного шприца с поршнем, в который вставляется ампула с четко рассчитанной дозой анестетика и одноразовая игла. Дети боятся уколов, поэтому некоторые врачи маскируют шприцы с помощью насадок с фигурками животных.
В клиниках премиум-класса в качестве альтернативы применяют компьютерную анестезию. Она стоит дороже из-за высокой себестоимости оборудования. Программа контролирует дозировку и подачу анестетика, поэтому боль от укола почти не чувствуется.
Седация. Маленький пациент через маску вдыхает закись азота с кислородом, что дает чувство легкости и небольшой обезболивающий эффект. Седация делает ребенка более спокойным и контактным, что позволяет проводить профилактическое лечение и осмотр в комфортной обстановке, но недостаточно для сложных клинических случаев.
Общая анестезия. Ее еще называют медикаментозная кома, которая сопровождается полным выключение сознания пациента. Для принятия решенияо лечении зубов под общим наркозом должны быть веские основания. Квалифицированный стоматолог не порекомендует общий наркоз только потому, что ребенок боится лечения. Хороший специалист постарается найти подход к малышу.
Показания к общему стоматологическому наркозу для детей:
большой объем работы, когда нужно вылечить или удалить несколько зубов;
ребенок в возрасте до трех лет или неконтактный, не может усидеть на месте;
неврологические синдромы;
психосоматические заболевания;
случаи, когда другие виды анестезии не дают должного эффекта;
склонность к аллергии, поскольку под общим наркозом эти проявления легче купировать.